O título contém uma consulta popular nos motores de busca. Mas este artigo não oferecerá conselhos como "conte até 10 e beba um copo de água". Vamos falar de outra coisa: por que se forçar a não comer para emagrecer é uma má ideia e como lidar com sua atitude em relação à comida.
Qual o problema de não comer para emagrecer?
Psicólogo em exercício: Se você tem uma atitude saudável em relação à nutrição, então você está em contato com seu corpo - você ouve seus sinais e sabe como negociar com ele. Se o corpo sinaliza fome, você a satisfaz; saciedade, você para de comer. A mensagem "não coma para emagrecer" implica a quebra desse contato, o confronto consigo mesmo e a manifestação da autoagressão. Acontece que, para atingir o objetivo (perda de peso), você está tomando medidas contra si mesmo. Isto não é bomOmaçante e insalubreOdentro.
Psiquiatra: A maioria das pessoas que perdeu peso como resultado de uma dieta restritiva o recupera em 1-2 anos. Além disso, 2/3 deles ganham mais do que perderam.
Endocrinologista:A mensagem para se forçar a não comer para perder peso é irracional. É importante entender: o que acontece com o corpo? Talvez isso não seja uma questão de dieta inadequada, mas de características hormonais.
E do que se trata - uma atitude saudável em relação à comida?
Psiquiatra: é quando as refeições e lanches regulares não são acompanhados de ansiedade, vergonha e culpa. Falta de "alimentos proibidos", dieta e contagem de calorias. E quando você se permite desfrutar da comida.
Endocrinologista:Trata-se de tratar a comida como condição para uma vida plena e feliz. E não como substituto da alegria e do prazer.
Psicólogo em exercício: Isso é quando você come com fome, pare quando estiver cheio, não se concentre nas deficiências do seu corpo, que devem ser "corrigidas" com comida ou recusa, quando você não come demais, não apreende emoções.
Você pode dar mais detalhes? Como e por que consumimos emoções?
Psicólogo em exercício: Não há emoções boas e ruins para a psique, ela pode lidar com qualquer uma. Ela não precisa de comida, álcool, gadgets ou TV para isso. Mas há situações em que uma pessoa abafou suas emoções com comida. Chateado, comi uma tigela de sorvete - ficou mais fácil. Seu comportamento recebeu reforço positivo e a pessoa começou a recorrer a essa estratégia repetidamente.
Psicóloga Consultora:Muitas vezes, as pessoas comem demais porque não têm descanso. Deixe-me lhe dar um exemplo. Uma jovem surgiu com um problema: à noite ela come muito e não consegue parar. Acontece que ela trabalha para três, porque não sabe recusar colegas. Não há tempo para uma mordida: negócios o tempo todo. E à noite ela não pode comer. Ou seja, uma pessoa se esgota, se sobrecarrega, está estressada o tempo todo. Como repor a energia perdida? Hambúrguer, batata, chocolate.
Acontece que se uma pessoa come quando está entediada, ansiosa, com raiva, cansada ou triste, isso está errado?
Psicóloga Consultora:Por si só, isso não é bom nem ruim: a comida está inconscientemente associada à segurança. Para um recém-nascido, comida não é apenas comida, mas proximidade com a mãe, calmante, confiança, aceitação, amor, comunicação. Os adultos também comem às vezes para se acalmarem. É ruim quando é a única maneira de lidar com a ansiedade ou o medo.
Psiquiatra: Com a comida satisfazemos diferentes necessidades psicológicas. Por exemplo, jantar com sua família é intimidade. Sair para um restaurante com os amigos elimina a necessidade de interação social. O problema surge quando a comida se torna uma muleta para nossas experiências negativas. Isso nos leva ao tópico de um transtorno alimentar (EID) ou transtorno alimentar. A psiquiatria lida com esses problemas.
Espera espera! Acontece que se eu comer uma barra de chocolate depois do expediente e me sentir culpado - isso já é um distúrbio? Devo ir direto ao psiquiatra?
Psicólogo em exercício:Questão complexa. Há situações em que uma pessoa come correndo, caoticamente, não presta atenção no que come. Ou ele come quando não está realmente com fome - por tédio ou por companhia. Pode ser apenas um transtorno alimentar que pode ser corrigido com um nutricionista. Mas, ao mesmo tempo, comer fora da fome é um dos sintomas do RIP. A linha é muito fina. E só um médico pode determinar isso. Em nosso país, um psiquiatra está envolvido nisso.
Endocrinologista:Acontece que uma pessoa está constantemente triste, preocupada, cansada - e aproveita esses problemas. Talvez este seja o resultado do estresse constante. Mas também são sintomas de depressão endógena e neurose de ansiedade. Um psiquiatra também está envolvido no diagnóstico de tais condições.
Mas não é ERP - Bulimia e Anorexia? Os sintomas são difíceis de confundir
Psiquiatra: Não é apenas bulimia e anorexia. Os transtornos alimentares também incluem excessos psicogênicos (também chamados de paroxísticos ou compulsivos), ingestão de alimentos não comestíveis (doença de Pick) e perda de apetite psicogênica. Estes são distúrbios incluídos na Classificação Internacional de Doenças (CID). No entanto, existem distúrbios que não estão incluídos nesta lista, mas também chamam a atenção da psiquiatria: transtorno alimentar seletivo, ortorexia (quando o desejo por um estilo de vida saudável ultrapassa todos os limites) e pregorexia (a dieta restritiva mais rígida em gestantes) .
Psicólogo em exercício: A psicologia também distingue a síndrome do excesso de comida (BOE): quando uma pessoa não come quase nada o dia todo, não consegue dormir por muito tempo, ou muitas vezes acorda e, ao acordar, vai para a geladeira.
A obesidade também é um ERP?
Psiquiatra: Nem sempre. Pode haver muitas razões - são genética, estilo de vida sedentário e distúrbios hormonais. Não é possível equiparar RPP com obesidade.
Psicólogo em exercício: Sim eu concordo. Existem pessoas com comportamento alimentar absolutamente saudável que são obesas. E acontece o contrário - por exemplo, pacientes com anorexia nervosa.
Ouviu dizer que o problema do RPP é principalmente sobre mulheres, adolescentes e modelos? É verdade?
Psiquiatra:Claro que não. O distúrbio pode se desenvolver em qualquer idade em homens e mulheres. Por exemplo, o transtorno alimentar seletivo ocorre com mais frequência em crianças - a criança só come certos alimentos.
Psicólogo em exercício: Anorexia e bulimia são mais comuns em mulheres. Mas comer demais compulsivos - igualmente em homens e mulheres. Portanto, é impossível dizer que o RPP é um problema puramente feminino. E sim, adolescentes, modelos, atletas que praticam esportes estéticos (ginástica rítmica, patinação artística, dança esportiva), apresentadores de TV, blogueiras, atrizes - todos os que estão à vista e cujo trabalho depende da aparência estão em risco. Mas o problema pode ultrapassar qualquer pessoa, incluindo aqueles que estão longe do negócio de modelagem ou blogs de beleza.
Acredita-se que quaisquer problemas nutricionais são uma tentativa de chamar a atenção. Isso é verdade?
Psicólogo em exercício: Existe tal opinião, mas não é cientificamente fundamentada. Sim, durante a terapia, pode acontecer que o RPP tenha começado quando a pessoa não foi aceita pelos pares. Por exemplo, para uma menina de 13 a 15 anos, é importante que os meninos a olhem e que seus amigos aprovem, e assim ela seguiu uma dieta rigorosa. Acontece também que os problemas com a comida são uma tentativa da criança de atrair a atenção dos pais, muitas vezes inconscientemente. Mas estes são casos bastante especiais. É errado pensar que a necessidade de atenção é a principal causa dos transtornos alimentares.
Então qual é o motivo?
Psicólogo em exercício: Existem três grupos de razões: biológicas, psicológicas e sociais. Biológica - por exemplo, uma predisposição genética para RPC - infelizmente, pode ser herdada. Psicológico - violência doméstica, proibição da expressão de emoções negativas, violação do apego pai-filho (por exemplo, se a criança tiver pais frios e distantes). Social - o culto dos ideais de beleza, magreza, bullying.
PsiquiatraR: Existem certos traços de personalidade que podem contribuir para o desenvolvimento da EID, como o perfeccionismo ou a hiperresponsabilidade. As peculiaridades do comportamento alimentar na família, as atitudes em relação ao peso e à figura também afetam. A criança poderia ser recompensada com doces por bom comportamento e estudo, e isso ficou: como eu sou bom, você pode pegar um doce. Muito bom? Eu vou levar dez.
Psicóloga Consultora:Muitos pacientes com DPI sofreram abuso físico ou sexual. Também para muitos, a comida ajuda a obter benefícios secundários da situação. Por exemplo, uma de minhas clientes precisava de peso para se proteger dos homens. No curso da terapia, descobrimos que na idade escolar a menina entrou em uma situação desagradável com um homem adulto. A cliente ficou surpresa por ela se lembrar disso: essa história parecia "esquecida", mas continuou a influenciar o comportamento da menina na idade adulta. Eles também revelaram a crença de que os homens só amam os magros. Se sim, o peso extra a ajudou a "ficar segura", ou seja, sem homens.
Quão comuns são os transtornos alimentares na sociedade?
Psiquiatra: Acredita-se que a prevalência de RPC no mundo seja de cerca de 9%. Nos grupos de risco, a prevalência é maior. Há estudos de meninas adolescentes que relatam que, aos 20 anos, cerca de 13% apresentam sintomas de PCR. A anorexia é um dos transtornos mentais mortais, à frente apenas da dependência química.
Psicólogo em exercício: É difícil dar números exatos, porque as pessoas com DAP muitas vezes não entendem nada que precisam de ajuda. Há números para os Estados Unidos, pois é um centro de pesquisas e estatísticas sobre transtornos alimentares: há aproximadamente 30 milhões de pessoas vivendo com transtornos alimentares. Há duas vezes mais mulheres do que homens (20 milhões versus 10 milhões). E a cada hora no mundo pelo menos 1 pessoa morre das consequências do EPR.
Quais são os sintomas da EPR? Posso diagnosticar eu mesmo?
Psiquiatra: De um modo geral, os principais sintomas são os seguintes:
- Uma pessoa vomita depois de comer ou compensa o que comeu de outras maneiras, por exemplo, esforço físico excessivo (tirania física), laxantes e diuréticos.
- Forte fixação no peso e na figura (você não pode adicionar / perder um único grama ou centímetro! ).
- Inúmeras tentativas de reduzir o peso e o balanço do peso corporal.
- Várias regras de nutrição (eu como apenas proteínas, apenas vegetais, apenas vermelho).
- Pensamentos constantes, medos e sentimentos de culpa e vergonha relacionados à ingestão de alimentos e peso corporal. Quando pensamentos e comportamentos relacionados à comida trazem muito sofrimento.
- Perda de controle sobre a quantidade ingerida.
Mas muitos podem ter esses sintomas em graus variados. Existe um diagnóstico mais preciso?
Endocrinologista:RPD é uma doença crônica sistêmica. Causa alterações metabólicas em sistemas e órgãos, alterações na regulação neuro-humoral humana. Este é um problema complexo que pode se manifestar em neuroses, patologias orgânicas do cérebro, lesões orgânicas e transtornos depressivos.
Mas primeiro você precisa determinar a causa dos sintomas. Por exemplo, se uma pessoa corre para a geladeira à noite, você precisa descobrir o nível de glicogênio para excluir a resistência à insulina e o diabetes mellitus tipo 2.
E se você entender que você ou seu ente querido tem um RPP?
Psicólogo em exercício: Se tiver - consulte um psiquiatra para diagnóstico. Se você suspeitar de um RPP em um ente querido, é mais difícil: ele geralmente se recusa, não quer admitir que algo está errado com ele. E a pressão desnecessária pode quebrar a confiança. Deixe seu ente querido saber que você está do lado dele, pronto para ajudar e apoiar.
Quem trata o ECD? Apenas um psiquiatra?
Psiquiatra: Não. Um psiquiatra diagnostica. E ele cura, dependendo da doença, psiquiatra, psicoterapeuta, psicólogo clínico (conforme prescrito por um psicoterapeuta). Por que é tão importante consultar um psiquiatra em primeiro lugar? Porque pode revelar comorbidades como depressão ou transtorno de ansiedade, que são encontradas em cerca de 80% dos casos em pessoas com RPD. O tratamento depende da gravidade da doença. Pode ser terapia medicamentosa em combinação com psicoterapia (grupo, cognitivo-comportamental, comportamental dialético). A terapia familiar também é recomendada.
Psicóloga Consultora:Anorexia e bulimia são tratadas principalmente por um psiquiatra. Excessos emocionais - psicólogo, psicólogo conselheiro. Obesidade - um nutricionista-endocrinologista (você precisa verificar os hormônios, se o metabolismo está perturbado) junto com um psicólogo ou psicoterapeuta.